| |
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ |
ΟΞΕΙΑ
ΜΕΣΗ ΠΥΩΔΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑ |
|
|
| Σχόλια |
- Η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα αφορά κατά κύριο λόγο τα παιδιά.
- Η αναφερόμενη δοσολογία αφορά ενηλίκους ασθενείς (η δοσολογία
της αμοξυκιλλίνης για τα παιδιά είναι 30 mg/kg/8ωρο po)
- Απαιτείται
διάρκεια θεραπείας 10 ημερών (εξαίρεση η αζιθρομυκίνη που χορηγείται
επί 6ήμερο).
- Συνήθη μικροβιακά αίτια: Streprococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
- Επί παροξύνσεως
χρόνιας μέσης πυώδους ωτίτιδας με ρήξη τυμπάνου (I) η θεραπεία
κατευθύνεται μόνον από τα αποτελέσματα καλλιεργειών πύου, (II)
η παρουσία χολοστεατώματος επιβάλλει χειρουργική αντιμετώπιση.
- Επί υποκειμένου σακχαρώδους διαβήτου απαιτείται διαφορική διαγνωστική
από την «κακοήθη εξωτερική ωτίτιδα» αίτιο της οποίας είναι η Pseudomonas
aeruginosa και η διάγνωση της οποίας τίθεται ωτοσκοπικά
(παρουσία τυπικών σαρκίων στην οστεοχονδρική συνένωση).
- Η χορήγηση
νεωτέρων κινολονών ή po κεφαλοσπορίνης της γ' γενεάς (κεφιξίμη),
απαιτεί απομόνωση του παθογόνου αιτίου με καλλιέργειες και συνοδό
αντιβιόγραμμα από το οποίο αποδεικνύεται ότι τα αναφερθέντα αντιμικροβιακά
πλεονεκτούν in vitro.
|
|
|
